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第45章 三焦病变
    “那不如咱们分析下这位小娃娃的病理变化再对症下药?”
    陈政龙丝毫没给苏安喘息机会,步步紧逼。
    看陈政龙紧盯着自己,苏安无奈笑道:“陈老这是想要和我讨论三焦病变啊,湿温病和脏腑三焦息息相关,陈老既然是山阳医派应金台老先生传人,应金台老先生对湿温病颇有建树,我苏安洗耳恭听。”
    术业有专攻,陈政龙这是要把自己最擅长的湿温病摆出来,和苏安硬刚的节奏。
    但人是吃五谷杂粮,不是吃素的,苏安丝毫不惧。
    看苏安入套,陈政龙内心大喜,“和蔼”笑道:“既然苏医生提到了三焦,那敢问苏医生何为三焦?”
    陈政龙不放过任何一个刁难苏安的机会。
    即便是一个最基本的问题,陈政龙也要从中寻找突破口,以此给苏安以强烈打击。
    “陈老先生开玩笑了。”苏安眯眼笑着,淡淡道:“五脏六腑,藏象学说有胆、胃、大小肠、膀胱加三焦是为六腑,李医师,你是住院医对吧?可否说说三焦的具体位置?”
    这种理论基础问题,苏安简直不屑回答,直接把问题转给李医师。
    你陈政龙可以问我,我苏安就不能反问你们中医科的人了?
    见苏安又把祸水往自己身上引,李医师一脸尴尬,可又不得不回答,只好回道:“三焦是躯体和脏腑的空腔,包括胸腔和腹腔,以及其他脏腑器官。三焦也是上焦、中焦和下焦的合称,是将人体躯干分为三个部分。”
    “上焦是横膈以上的内脏器官,有心、肺等;横膈以下到肚脐的脏器为中焦,有肝胆胃脾;下焦是肚脐以下,有肾、大小肠和膀胱。”
    李医师说着看了苏安一眼,为自己的专业很是得意。
    “那三焦到底是有形之物还是无形之物?”苏安咸淡问道。
    李医师说的是藏象学说,可对于三焦之形,历代医学家素有争议。
    果然,苏安这话顿时把李医师给问住了。
    苏安把祸水东引到自己人这边,陈政龙当即有些恼怒。
    “咳咳。”眼看李医师有些顶不住,陈政龙只好出来解围,清淡道:“关于三焦之形,各代医家向来争论不已,有把‘焦’当‘膲’的,认为三焦是有形之物,也有把‘焦’五行从火,视为无形之物,都各有道理。”
    “然上焦是胸膈以上,有心肺头面部,横膈以下肚脐以上的中焦有脾胃,脐以下至二阴为下焦,有肝肾大小肠和膀胱,从功能上来说,三焦功能包含五脏六腑,是为实体,应总体而论。”
    陈政龙提出了自己的观点,偏向于认为人体三焦是为有形之物。
    “但正如张景岳在《类经》藏象一说中,有‘三焦者,确有一腑,盖脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也’一说,认为三焦是分布在胸腹腔之一大腑,视三焦为最大,也称之为‘孤府’,却又无形,是而,现在讨论三焦之形,我认为不妥。”
    陈政龙不愧是内医专家,顺势将李医师的问题接了过来,据理论证,不给苏安找空子的机会。
    诚然他观点已出,却是自己先给苏安挖坑,却反被苏安给他弄了一个更大的坑,如果陈政龙稍有不慎的话,只怕是要把自己给埋了。
    陈政龙行医五十多年,能有如此见识,苏安丝毫不意外,只是淡淡道:“随你,我都行。”
    “行。”陈政龙一听,急忙调转话题。
    湿温病与三焦息息相关没错,陈政龙先从三焦开始,对苏安发动攻势,却险些折损在自己手上,开局已经没站稳脚跟。
    “湿温病是三焦症候,对三焦的讨论的确应该有,但我们现在的关注点不应停留在三焦上,而应该回归到三焦病变与湿温病的相互联系上来。”
    陈政龙生怕苏安揪着三焦之形这个问题不放,顺势而为,将话题引了下来,又望向苏安,“苏医生,你自称博采众家之长,若以藏象学说的三焦而论,你认为这小女娃的猩红热是哪一焦病变所致?”
    中医治本,任何病症需找到症状起源,这才是根本,现在才是陈政龙对付苏安的重点。
    若是连根本都找不到,那谈何对症下药?
    “湿温病方面陈老才是专家,我倒是想听听你的分析。”苏安没理会,又将问题抛回给陈政龙。
    这种情况下,谁先判断,都容易被人找到缺口,除非这人医术真的超人,考虑问题非常细致谨慎,不给人以任何机会。
    “行,既然是找病因,那我就先谈谈我的观点。”陈政龙也不客气,这可是他最拿手的,并不认为苏安会抓到自己的缺口。
    “那咱们逐一分析,藏象学说中,三焦之上焦包含心肺,其病变必与心肺经脉有关,即与手太阴肺,手厥阴心包经的病变有关。中焦含脾胃肝胆,多与手、足阳明和足太阴脾经病变有关,敢问苏医生,中焦病理变化又有何说?”
    陈政龙最是会钻空子,一找到机会就把利剑指向苏安。
    对此,苏安满脸不以为然,淡淡道:“阳明干燥,太阴湿润,如果病邪入阳明,则燥热,为燥热症,入太阴就湿化,阴阳失衡,方为湿温病。”
    陈政龙听后漠然点了点头。
    原本他是想用这方面来对付苏安的,可谁知道苏安对病理的分析却是字斟句酌,丝毫不差,这让陈政龙有些心累。
    不过即便如此,陈政龙却依旧没有放弃。
    “没错,咱们继续讨论,下焦有肾,大小肠,膀胱,就与足太阴之肾和足厥阴肝经病变有关,表现为肝肾阴虚,此乃属于温病的末期。”
    “咱们又知道,三焦的病变,由上焦、中焦、下焦分为三个不同阶段,上中下三焦咱们已经做了分析。上焦是温病初期,中焦为温病极期,下焦则温病末期。而病理传到则一般从上焦的手太阴肺经开始,传中焦再至下焦则为顺传,若是病邪严重,传手厥阴心包经为逆传。”
    “刚刚我们已经对小女娃的做了初步诊断,依苏医生看来,此为顺传还是逆传?”
    陈政龙望向苏安,浑浊双眼里闪露出一抹凌厉。
    他就不相信分析到了后期,苏安还能做到滴水不漏。